관절치료

관절질환은 정확한 검진을 바탕으로 치료시기를
놓치지 않는 것이 중요합니다.


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관절 수술



참바른병원 관절 수술요법
  • 원인을 찾기 힘든 고관절 부위 통증! 환부를 절개하지 않고 초소형 카메라가 부착된 관절경을 관절내로 삽입하여 MRI나 CT 등으로 발견하지 못한 병변을 TV 모니터를 통하여 눈으로 직접 확인하고 정확한 진단과 수술적 치료를 할 수 있습니다.

    | 적응대상 |

    · 비구순파열
    비구순은 엉덩이관절을 안정되게 해주는 구조물로 외상이나 대퇴비구충돌 증후군과 같은 고관절 질환, 퇴행성 변화 등에 의해 찢어질 수 있습니다.
    · 관절내 유리체
    고관절 내에 퇴행성 변화나 외상으로 인해 골절편(유리체)이 발생하는 경우가 많으며, 이 자체가 퇴행성 변화를 촉발시킬 수 있다. 고관절 관절경을 통해 큰 절개 없이도 이러한 유리체의 제거가 가능합니다.
    · 골관절염
    초기의 골관절염 환자에서 관절경을 통해 연골의 퇴행성 변화의 정도 및 위치를 정확히 알 수 있다. 이를 통한 세척술이나 골 극 제거술은 일시적이지만 통증 감소에 상당한 효과가 있을 뿐 아니라 변연 절제술을 통해 일시적으로 관절염의 진행을 지연시키는 효과도 있습니다.
    · 기타질환
    고관절 활액막 병변의 진단 및 활액막 절제술, 연골종의 제거, 대퇴골두 무혈성 괴사 환자에서 치료 결정을 위한 보조 술식, 고관절 외상 등

    | 수술과정 |

    · 피부 절개를 한 후 관절내시경으로 손상된 부위를 확인하고 상태에 따라 석회화된 비구연골 및 손상된 연골과 뼈를 다음어 줍니다.
    · 피부절개 부위가 적고 회복기간이 빠릅니다.

  • 골절된 부위를 나사와 금속판을 이용하여 고정하는 수술

    | 특징 |

    · 고관절 골절은 크게 대퇴골 경부 골절과 전자간 골절이 가장 흔하게 발생합니다. 전자간 골절은 골두 밑에 대전자와 소전자를 잇는 부분이 골절된 경우를 말하며, 골절의 정도가 가벼운 경우나 뼈의 상태가 좋은 경우에는 골절 부위를 고정해 뼈의 유합을 얻어내는 골 유합술을 진행합니다. 경부골절의 경우 대부분 인공관절 치환술을 시행합니다.

    | 적응대상 |

    · 뼈가 단단하고 심하게 분쇄되지 않은 전자간 골절 환자

    | 수술과정 |

    · 골절편을 맞추고 금속판을 댄 후 나사를 고정한 후 봉합합니다.

  • 다리가 휜 방향의 무릎 아래쪽 뼈의 일부를 잘라내 정상적인 각도로 회복시키는 치료법

    | 특징 |

    · 무릎의 관절염은 관절 연골이 노화에 의해 발생되는 퇴행성과 외상에 의한 연골부위의 마모 등으로 인해 골의 형태적 변화를 유발하는 질환입니다. 대부분의 경우 무릎 내측 구획에 관절염이 진행되는 경우가 많으며 다리가 휘고 체중이 내측으로 자꾸 쏠리면서 계속 악화되면 수술이 필요하지만 인공관절을 시행하기에는 무릎 외측 구획의 관절 연골 상태는 양호할 경우 근위경골 절골술을 시행할 수 있습니다.
    · '근위경골'이라는 뼈를 쐐기 모양 형태로 작게 절제하여 다리를 일직선으로 교정하는 수술입니다. 다리의 비정상적인 축을 바로 잡아 무릎에 부하되는 하중을 비교적 건강한 관절면에 옮겨, 부하되는 체중이 고르게 갈 수 있도록 하여 관절염의 진행을 막고, 통증을 줄일 수 있게 됩니다.

    | 적응대상 |

    · 비교적 젊은 연령의 무릎 내반변형이나 외반변형이 있는 경우
    · 90도 이상 무릎을 구부릴 수 있고, 내측 또는 외측에만 관절염이 진행된 경우

    | 수술과정 |

    퇴행성 관절염으로 다리가 휘어진 O형 다리 환자들에게 절골술을 통하여 휜다리를 바르게 교정해서 관절염이 있는 슬관절의 내측에 집중되어 있는 체중의 부하를 외측으로 분산시켜 통증을 감소시키기 위해 시행하는 수술법으로, 내반슬 정도가 심하고 슬관절에 통증을 느끼는 젊은 휜다리 환자의 교정을 위해서도 시행할 수 있는 수술법.

    | 장단점 |

    [ Close Wedge HTO(폐쇄형) ]
    · 장점
    - 접골부위가 안정적
    - 골이식 불필요
    - 골유합이 잘 일어남
    · 단점
    - 비골 신경 손상
    - 향후 전치환술 어려움
    - 경골 후방 경사도 감소

    [ Open Wedge HTO(개방형) ]
    · 장점
    - 술식이 간단
    - 교정도가 정확
    - 내측부 이완을 회복
    · 단점
    - 골이식이 필요함
    - 불유합 발생 가능
    - 경골 후방 경사도 증가

  • 손상된 대퇴골두를 제거하고 인공관절을 삽입하여 원래의 관절기능을 회복시켜주는 수술

    | 특징 |

    · 고관절의 관절연골이 닳아 없어지거나 골절, 또는 대퇴골두무혈성괴사증으로 고관절이 찌그러지는 경우 등에 인공관절을 삽입하여 원래의 관절기능을 회복시켜주는 수술입니다.
    최소절개를 통해 절개부위를 줄여 합병증과 부작용의 위험이 낮습니다.

    | 적응대상 |

    · 정상적인 고관절 운동 기능이 어려운 환자
    · 보존적 치료에도 호전이 없는 심한 고관절염 환자
    · 고관절 대퇴골 골절 환자
    · 대퇴골두 무혈성 괴사로 인해 이차성 관절염이 발생한 경우

    | 수술과정 |

    · 마취 후 엉덩이 피부를 절개합니다.
    · 손상된 대퇴골두 관절부위를 제거하고 특수제작된 인공관절을 삽입합니다.
    · 관절막과 근막, 피부를 봉합합니다.